Gonartroze

Visbiežāk slimība rodas gados vecākiem pacientiem (īpaši sievietēm). Sāpes locītavās ar gonartrozi ir saistītas ar distrofiskām izmaiņām skrimšļos, kas aptver kaulu intraartikulārās virsmas. Pirmkārt, pasliktinās asinsrite traukos, kas baro skrimšļus. Pēc tam skrimšļainais pārklājums sāk retināt, pilnībā izdzēsts. Kauli ceļa locītavas iekšpusē ir pakļauti. Tā rezultātā, ejot, viņi berzē viens pret otru, rodas stipras sāpes.

Ar gadiem locītavā sāk parādīties kaulu izaugumi. Tie provocē deformācijas attīstību, kāja ir saliekta.

Gonartrozes cēloņi

Ceļa locītavas gonartroze rodas dažādu iemeslu dēļ. Ir ierasts atšķirt divas tās formas:

• primārs;
• sekundārais.

Primārā gonartroze parasti attīstās gados vecākiem cilvēkiem. Tās rašanās ir saistīta ar:

• vielmaiņas procesu pārkāpumi;
• aptaukošanās;
• iedzimta predispozīcija;
• hormonālo zāļu lietošana.

Primārā forma vienlaikus skar divas ceļa locītavas, un to sauc par divpusēju gonartrozi. Bet ir gadījumi, kad iekaisuma process vispirms aptver vienu ceļgalu un tikai pēc dažiem gadiem pāriet uz otro.

Sekundārā gonartroze, gluži pretēji, vienmēr ir vienpusīga. To sauc par:

• smags fizisks darbs un sports, dodot slodzi uz labo vai kreiso ceļa locītavu;
• trauma (saišu plīsums, izmežģījums, asiņošana ceļa locītavas dobumā, meniska bojājums, intraartikulārs lūzums u. c. ).
• ceļa locītavas operācijas;
• locītavu iekaisums/pietūkums.

Gonartrozes simptomi

Starp biežākajiem ceļa locītavu gonartrozes simptomiem ir:

• stipras sāpes ceļgalā kustības laikā;
• ceļa disfunkcija;
• pietūkums ceļa locītavā;
• klibums
• locītavu stīvums;
• nestabilitāte skartajā locītavā.

Kājas deformācija (izliekums) ir raksturīga arī slimības vēlākajām stadijām.

Vairumā gadījumu gonartroze attīstās lēni un iziet cauri četriem secīgiem posmiem.

Pirmās pakāpes ceļa locītavas gonartrozi raksturo šādas pazīmes:

• Neizteiktas sāpes ceļgalā, kāpjot augšā/lejā pa kāpnēm, pietupienu laikā.
• "Iesākuma" sāpes kustības sākumā.
• Mobilitātes ierobežošana.
• Diskomforta pazušana, kad pacients "atšķiras".
• Sāpes ceļgalā pēc smagas fiziskas slodzes.
• Ceļš izskatās vesels vai nedaudz pietūkis.
• Var būt sinovīta izpausmes (iekšējās oderes iekaisums, kura dēļ locītavā sāk veidoties šķidrums).

Otrās pakāpes ceļa locītavas divpusējai gonartrozei ir šādi simptomi:

• Sāpes kļūst intensīvākas.
• Diskomforts strauji palielinās pietupienu laikā, ejot.
• Sāpes ir lokalizētas ceļu iekšpusē un pakāpeniski izzūd atpūtas laikā.
• Kraukšķēšana ceļos.
• Locītava paplašinās, tās iekšpusē sāk uzkrāties šķidrums (sinovīts).
• Intraartikulārs šķidrums var aizpildīt popliteālo dobumu locītavas aizmugurē (Beikera cista).
• Pieskaroties, atsevišķas locītavu zonas ir karstas.
• Pēc fiziskās iesildīšanās stīvums var izzust.
• Mainās kāju forma ceļa zonā (ir izliekums).

Trešās pakāpes gonartrozei ir raksturīgi šādi simptomi:

• Sāpes traucē dienu un nakti, atpūtas un pastaigas laikā. Pacientam ir jāmeklē pozīcija, lai samazinātu sāpju simptoma smagumu.
• Savienojumu ir grūti atlocīt un saliekt. Viņam ir ierobežotas kustības. Kāju nevar pilnībā iztaisnot.
• Var veidoties apakšējo ekstremitāšu O vai X formas deformācija.
• Ceļa locītava ievērojami palielinās izmēros, deformējas. Ir izteikts sinovīts.
• Pacienta gaita kļūst nestabila, nestabila, viņam ir jāizmanto nūja / kruķi, kustību laikā jāizmanto ārēja palīdzība.

Ir arī ceturtā ceļa locītavu gonartrozes pakāpe. Klīniski ortopēdi to attiecina uz slimības trešo posmu. To var noteikt tikai veicot rentgena starus.

Ceturtajā pakāpē kaulu locītavu virsmas ir tik deformētas, ka starp tām gandrīz nav atstarpes, bez kuras nav iespējama kustība. Pacientam ir pastāvīgas sāpes.

Ja Jums rodas līdzīgi simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Slimību ir vieglāk novērst, nekā tikt galā ar sekām.

Ceļa locītavu gonartrozes diagnostika

Slimības diagnostika ietver pacienta iztaujāšanu, iekaisušās locītavas izmeklēšanu, tā apjoma pārbaudi, mobilitātes novērtēšanu. Ja ir aizdomas par gonartrozi, ortopēds nosaka instrumentālās metodes:

• Radiogrāfija. Gonartrozes gadījumā rentgenogramma parāda plaisu sašaurināšanos, kaulaudu retināšanu un to sablīvēšanos zem skrimšļa, locītavu skrimšļa pārkaulošanos. Varbūt osteofītu klātbūtne - kaulu izaugumi, kas iet gar skrimšļa malām.
• Ceļa locītavas ultraskaņas diagnostika.
• artroskopija. Pētījuma laikā ķirurgs caur punkcijām locītavā ievieto speciālu mikrovideo kameru, kas savienota ar artroskopu. Ekrānā tiek parādīts visu pētāmās zonas daļu attēls.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Tas ļauj novērtēt ceļa locītavu bojājuma pakāpi.
• Asins analīze ir papildu diagnostikas metode un ne vienmēr sniedz pilnīgu priekšstatu par klīnisko ainu. Fakts ir tāds, ka ar gonartrozi iekaisuma pazīmes asinīs var nenoteikt.

Ceļu locītavu gonartrozes ārstēšana

Zāles

Ceļa locītavas gonartrozes ārstēšanā tiek izmantotas šādas medikamentu grupas:

• pretiekaisuma līdzeklis;
• pretsāpju līdzekļi;
• hondoprotektori (nodrošina iznīcināto skrimšļa audu atjaunošanos).

To izdalīšanās formas ir dažādas - ziedes, krēmi, želejas, tabletes, kapsulas, intraartikulāras un intramuskulāras injekcijas.

Ortopēdija

Patoloģijas ortopēdiskā ārstēšana ietver īpašu ierīču izmantošanu, lai samazinātu slimo locītavu slodzi:

• ortopēdiskās zolītes apaviem
• ortozes (īpaši stingri ceļgalu spilventiņi, kas ierobežo mobilitāti slimā locītavā),
• spieķi.

Ķirurģija

Trešās pakāpes ceļa locītavas gonartrozes ārstēšanā tiek izmantotas ķirurģiskas metodes. Endoprotezēšanas indikācijas ir:

• nekontrolējamas sāpes,
• ievērojama ceļa un gūžas locītavu disfunkcija.

Implantācijas laiks ir 2-3 stundas. Pirms protēzes uzstādīšanas tiek noņemta bojātā locītavas daļa un ceļa skriemelis aizmugure, tiek izlīdzināta kājas ass. Ja nepieciešams, saites tiek atjaunotas. Kad tiek veikta endoprotēzes uzstādīšana, brūce tiek šūta.

Pirmajās stundās pēc operācijas anestēzijas dēļ pacients nejūt apakšējās ekstremitātes. Rehabilitācijas periods ir garš - 3-4 mēneši.

Ja pacientam ir osteoporoze (kaulu trauslums un trauslums), nav iespējams veikt endoprotezēšanas operāciju.

Papildu gonartrozes ārstēšanas metodes

Ar gonartrozi kā papildu ārstēšanas metodes var izmantot:

• manuālā terapija;
• masāža;
• akupunktūra;
• hirudoterapija;
• fizioterapija;
• vingrošanas terapija.

Vingrošanas terapija gonartrozei

Vingrinājumi ceļa locītavas gonartrozei tiek izvēlēti individuāli. To regulāra ieviešana ļauj stiprināt muskuļus, kas ieskauj iekaisušo locītavu, uzlabo asinsriti patoloģijas zonā. Tās jāveic guļot uz muguras vai sēdus.

Pirmajās dienās ārstnieciskā vingrošana ceļa locītavas gonartrozei nedrīkst ilgt vairāk kā 10 minūtes. Pakāpeniski nodarbību laiks jāpalielina līdz pusstundai. Ir svarīgi visas kustības veikt vienmērīgi, lai nodrošinātu, ka sāpes nepalielinās.

Vispārējie vingrinājumi ietver:

• Paceļot iztaisnoto kāju līdz 15-20 cm augstumam no grīdas un noturot to šajā pozīcijā maksimāli ilgu laiku.
• Paceļot iztaisnoto kāju 15-20 cm augstumā un pakāpeniski nolaižot to sākotnējā stāvoklī.
• Kāju locīšana un pagarināšana, sēžot uz krēsla.

Jebkuri pietupieni un garas pastaigas ir kontrindicētas bez iepriekšējas konsultācijas ar ortopēdu.

Gonartrozes ārstēšanas iezīmes atkarībā no slimības pakāpes

Pirmās pakāpes ceļa locītavas gonartrozes ārstēšana

Pirmā slimības pakāpe ir visvieglākā. Pacientam tiek piešķirts:

• Masāža.
• Fizioterapija.
• Fizioterapijas procedūras.

Aptaukošanās gadījumā ir nepieciešams zaudēt svaru. Šim nolūkam tiek ievērota īpaša diēta.

Otrās pakāpes ceļa locītavas gonartrozes ārstēšana

Visaptveroša patoloģijas ārstēšana ietver:

• Veiciet terapeita ieteiktos vingrinājumus.
• Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu, hondoprotektoru uzņemšana, hialuronskābes ievadīšana locītavā.
• Fitoterapeitiskās procedūras (ja nav izteikta iekaisuma procesa).
• Svara normalizēšana.

Trešās pakāpes gonartrozes ārstēšana

Trešās pakāpes patoloģijas terapeitiskā ārstēšana ir līdzīga pasākumiem, ko izmanto slimības otrajā stadijā. Tomēr, ja nav gaidītā efekta, pacientam ir ieteicama ķirurģiska metode.

Ja mēs runājam par trešās pakāpes sākumu, ir iespējams noņemt daļu no bojātā skrimšļa un kaulu izaugumiem. Izmantojot artroskopu, ārsts pārbauda ceļa locītavas dobumu un pēta, cik izteikta ir problēma.

Ja saglabājas veselu audu zonas, tiek norādīta koriģējoša osteotomija. Šīs operācijas laikā ārsts ar lūzuma palīdzību koriģē kaula formu. Tad viņš uzstāda īpašu plāksni, kas ļauj fiksēt ekstremitāti pareizajā stāvoklī.

Otra ķirurģiskās ārstēšanas metode ir endoprotezēšana – operācija, lai nomainītu visu ceļa locītavu vai tās atsevišķas daļas pret protēzēm.

Ceļu locītavu gonartrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tautas receptes palīdz sasniegt labus rezultātus tikai slimības 1. un 2. stadijā. Kad skrimšļa audi ir iznīcināti un locītava ir stipri deformēta, tie ir bezspēcīgi.

fikusa tinktūra

Šķīdumu sagatavo pēc receptes:

• Izlaidiet fikusa lapu caur gaļas mašīnā.
• Liek stikla traukā.
• Pievieno 100 ml degvīna.
• Aizveriet vāku un atstājiet ievilkties 3 nedēļas.
• Sagatavoto šķidrumu uzglabā ledusskapī. Ierīvē locītavas ar tinktūru vienu reizi dienā 10 dienas.

Māla kompreses

• Ievietojiet zilo/sarkano mālu stikla traukā.
• Atšķaida ar ūdeni līdz skābā krējuma konsistencei.
• Uzklājiet mālu uz lina/kokvilnas auduma apmēram 1, 5-2 cm biezumā.
• Uzklājiet uz skartās locītavas.
• Nostipriniet ar pārsēju un aptiniet ar dvieli.
• Veiciet kompreses 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 1, 5 nedēļas.

Pieneņu tinktūra

• Piepildiet stikla pudeli ar pienenes ziediem.
• Augšā ar trīskāršu odekolonu.
• Aizveriet vāku.
• Uzliek mēnesi tumšā vietā.
• Pēc noteiktā laika tinktūru izkāš. Berzēt viņas ceļus 2 reizes dienā.

Ābolu sidra etiķis ceļa locītavas artrīta ārstēšanai

• Sajauc 6 ēdamkarotes ābolu sidra etiķa ar 2 ēdamkarotēm dabīgā medus.
• Uzklājiet maisījumu uz locītavas zonu.
• Virsū uzliek kāpostu lapas.
• Aptiniet ar plastmasas apvalku un šalli.
• Vislabāk ir uzlikt kompresi naktī. Noņemiet pēc pilnīgas lapu žāvēšanas. Ārstēšanas kurss ir apmēram 4 nedēļas.

Ķiploki ar seleriju un citronu

• 250 g selerijas, 120 g ķiploku, sasmalcina 3 citronus, samaisa. Pārlej trīs litru burkā, pārlej ar verdošu ūdeni.
• Pārklāj ar siltu segu.
• Pēc atdzesēšanas līdzeklis jālieto 70 ml pirms ēšanas, vispirms 1 reizi dienā, pēc dažām dienām - 2-3 reizes dienā.

Diēta gonartrozei

Ceļa locītavas gonartrozes diēta ir vērsta uz ķermeņa svara normalizēšanu, aptaukošanās apkarošanu un ķermeņa piesātināšanu ar barības vielām. Ja pacientam izdodas notievēt, sāpes kļūst mazāk izteiktas, jo mazāk noslogo locītavas. Šajā gadījumā jums nevajadzētu badoties vai izmantot monodiētu palīdzību. Uzturam jābūt sabalansētam.

Olbaltumvielas palīdz atjaunot intraartikulārus skrimšļus. Viņu pacients var iegūt no liesas gaļas, sieriem, biezpiena, zivīm, lēcām, pupiņām, griķiem. Noder gonartrozes želeja no kaulu buljona, jo satur daudz kolagēna.

Ogļhidrāti jāuzņem, ēdot dārzeņus un augļus. Taukiem pārsvarā jābūt augu izcelsmes. Ir atļauts izmantot nelielu daudzumu sviesta. Liela nozīme pacienta stāvokļa uzlabošanā ir vitamīniem, īpaši B grupai, kas ir olās, pākšaugos, banānos, piena produktos, kāpostos, riekstos, lēcās.

Alkohols ar ceļa locītavu gonartrozi ir aizliegts. Tas ne tikai negatīvi ietekmē ķermeni kopumā, bet arī palielina apetīti, kas ir nevēlama.

Gonartrozes briesmas

Ar pirmās un otrās pakāpes gonartrozi mēs nerunājam par invaliditāti. Trešā slimības stadija var padarīt pacientu invalīdu, kad locītavu funkcijas ir pilnībā zaudētas un kustība bez palīdzības kļūst neiespējama.

Jāsaprot, ka gonartroze ir hroniska patoloģija, kas nepārtraukti progresē. Lai prognoze būtu labvēlīga, ir nepieciešama kompetenta zāļu izvēle un regulāras fiziskās aktivitātes.

Gonartrozes riska grupa

Gonartrozes riska grupā ietilpst:

• profesionāli dejotāji;
• sportistiem;
• celtnieki, iekrāvēji, kalnrači;
• cilvēki ar iedzimtu predispozīciju;
• personas ar aptaukošanos;
• ar stājas traucējumiem;
• pārcietuši lūzumus;
• ar saišu-locītavu aparāta malformācijām;
• kas cieš no hormonālām, reimatoīdām un vielmaiņas slimībām.

Gonartrozes profilakse

Lai samazinātu ceļa locītavu gonartrozes attīstības risku, jāievēro šādi ieteikumi:

• nodarboties ar fizisko audzināšanu;
• izvairīties no pārmērīgas fiziskās slodzes;
• kontrolēt svaru;
• meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību traumu, locītavu iekaisuma slimību gadījumos;
• nepārdzesēt (ja ir problēma, ieteicams valkāt siltus ceļgalus);
• dzert 2 litrus ūdens dienā;
• valkā ērtus apavus;
• izvairīties no stresa situācijām.

Šis raksts ir ievietots tikai izglītības nolūkos, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāls medicīnisks padoms.